Future Expectations of Adolescents Aging Out of Care in Brazil / Expectativas de futuro de los adolescentes que salen del cuidado institucional por edad en Brasil / Expectativas futuras de adolescentes que saem do acolhimento institucional por idade no Brasil

Expectations for the future of adolescents aging out of care have a determinant influence on short and long-term outcomes. In Brazil, care leavers experience the transition to adult life largely unsupported. Therefore, we aimed to investigate the aspects that favor better future expectations of Brazilian adolescents who are aging out of care. The study participants were 190 male (55.8 %) and female (44.2 %) adolescents between 14 and 18 years of age (m= 15.92, sd= 1.00) from three Brazilian capitals. The discriminant analysis technique was used to identify profile characteristics that significantly distinguished two groups: adolescents with high and those with low expectations for the future. The results reveal that (1) the aspect that most contributes to the increase in future expectations is the perceived social support, (2) the greater the readiness to leave care and the satisfaction with life, the better the future expectations, and (3) participating in an employment-assistance program brought down the adolescents' future expectations. These results point to the importance of preparation to leave care, combining instrumental support with socio-emotional support and considering the adolescents as the protagonists of their process and plans.

Las expectativas futuras de los adolescentes que dejan los centros de acogida con 18 años tienen una influencia determinante en los resultados que alcanzarán a corto y largo plazo. En Brasil, la mayoría de jóvenes que salen de los centros de acogida con 18 años transitan a la edad adulta sin ningún tipo de apoyo. Por ello, en este artículo apuntamos a investigar los aspectos que favorecen mejores expectativas de futuro en adolescentes brasileños que están a punto de salir de los centros de acogida por haber llegado a la mayoría de edad. Los participantes del estudio fueron 190 adolescentes de ambos sexos (44.2 % niñas y 55.8 % niños), entre 14 y 18 años (m= 15.92, de = 1.00), de tres ciudades capitales brasileñas. Se utilizó la técnica de análisis discriminante para identificar características de perfil que distinguieron significativamente dos grupos: adolescentes con altas expectativas y adolescentes con bajas expectativas de futuro. Los resultados revelan que (1) el aspecto que más contribuye al aumento de dichas expectativas es el apoyo social percibido, (2) cuanto mayor sea la percepción de preparación para dejar el centro de acogida y la satisfacción con la vida, mejores serán las expectativas, y (3) participar en un programa nacional de inserción laboral disminuye las expectativas de futuro de los adolescentes. Los resultados demuestran la importancia de preparar a estos jóvenes para la transición a la edad adulta, al combinar el apoyo instrumental con el socioemocional, y considerando a los adolescentes protagonistas de sus procesos y planes futuros.

As expectativas futuras dos adolescentes que saem dos centros de acolhimento aos 18 anos têm uma influência importante nos resultados alcançados por eles a curto e longo prazo. No Brasil, a maioria dos jovens que saem dos centros de acolhimento aos 18 anos transitam para a vida adulta sem nenhum tipo de apoio. Portanto, bus-camos investigar quais aspectos favorecem melhores perspectivas de futuro em adolescentes brasileiros que estão prestes a deixar os abrigos por já serem maiores de idade. Os participantes do estudo foram 190 ado-lescentes entre 14 e 18 anos (m = 15.92, dp = 1.00), de ambos os sexos (44.2 % meninas e 55.8 % meninos) de três capitais brasileiras. A técnica de análise discri-minante foi utilizada para identificar características de perfil que distinguissem significativamente dois grupos: adolescentes com altas expectativas para o futuro e adolescentes com baixas expectativas para o futuro. Os resultados revelam que: (1) o aspecto que mais contribui para o aumento das expectativas futuras é o suporte social percebido; (2) quanto maior a percepção de preparação para deixar o centro de acolhida e a satis-fação com a vida, melhores são as expectativas futuras; e (3) participar de um programa nacional de colocação profissional reduz as expectativas dos adolescentes para o futuro. Esses resultados apontam para a importância de preparar esses jovens para a transição para a vida adulta, aliando o apoio instrumental ao apoio socioemocional e considerando os adolescentes como protagonistas de seus processos e planos futuros.

Transition to adulthood in Latin America: 1960s-2010s / Transição para a vida adulta na América Latina: 1960-2010 / Transición a la adultez en América Latina 1960-2010

Multidimensional discussion about transition to adulthood is an incipient theme in Latin America. This paper seeks to describe and characterize the process of change in the transition of men and women in the region between the 1960s and 2010's. Using census data from IPUMS-International for 15 Latin American countries, we calculate the mean ages at transition to adulthood, at entering the labor market, at first union, and at first birth. We concluded there was a process of postponing transition to adulthood, although much stronger for males than for females, which we attribute to the events linked to the transition of each group. With these results, we hope to encourage further research into transition to adulthood in Latin America.

A transição para a vida adulta é um tema pouco explorado de forma multidimensional na América Latina. Este artigo busca descrever e caracterizar o processo de mudança na transição de homens e mulheres na região, entre 1960 e 2010. Utilizando dados censitários fornecidos pela plataforma IPUMS para 15 países latino-americanos, foram calculadas as idades médias na transição para a vida adulta, no ingresso no mercado de trabalho, na primeira união e no nascimento do primeiro filho. Conclui-se que houve um processo de postergação da transição para a vida adulta, porém, foi muito mais forte para os homens do que para as mulheres, o que pode ser atribuído aos acontecimentos ligados à transição de cada grupo. Com esses resultados, esperamos encorajar mais investigações sobre a transição para a vida adulta na América Latina.

La transición a la adultez es un tema poco explorado de manera multidimensional en América Latina. Este artículo busca describir y caracterizar el proceso de cambio en la transición de hombres y mujeres en la región entre las décadas de 1960 y 2010. Utilizando datos censales proporcionados por la plataforma IPUMS para 15 países de América Latina, calculamos las edades medias en la transición a la edad adulta, entrada al mercado laboral, primera unión y primer nacimiento. Concluimos que hubo un proceso de postergación de la transición a la adultez que fue mucho más fuerte para los hombres que para las mujeres, lo que atribuimos a los hechos relacionados con la transición de cada grupo. Con estos resultados esperamos impulsar nuevas investigaciones sobre la transición a la vida adulta en América Latina.

Questionário de Transição para a Vida Adulta dos Alunos com Necessidades Educativas Especiais - Percursos de Formação no Sistema Educativo Português: Construção e Validação / The Transition Into Adult Life Questionnaire of Students With Special Educational Needs - Training Paths in the Portuguese Educational System: Construction and Validation

RESUMO A transição para a vida adulta (TVA) é um tema emergente na investigação e prática educativa, com poucas respostas aos desafios societais decorrentes da relação entre currículo académico e mercado laboral. A avaliação da sua qualidade carece de instrumentos. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi descrever a construção do questionário TVA - percursos de formação construído para o efeito e analisar as suas propriedades psicométricas. O questionário foi aplicado, no âmbito nacional, a 616 profissionais em cinco dimensões: TVA; Adequações no Processo de Aprendizagem; Percursos de formação - Cursos de Educação e Formação (CEF); Percursos de formação - Plano Individual de Transição (PIT); e TVA em relação ao Mercado de Trabalho. A fiabilidade pela consistência interna apresenta um alpha de Cronbach total de .94. A análise fatorial exploratória demonstrou a adequabilidade do modelo, explicando 44,02% da variância total. O questionário parece ser um instrumento válido para recolher informação sobre a TVA e das possibilidades dos alunos para uma carreira profissional. A Escola parece não possuir as condições ideais, sendo essencial uma maior articulação com as empresas. A necessidade de mais formação dos recursos especializados exigiu a construção de um modelo organizativo, suportado na articulação e na complementaridade no processo, no papel e nas responsabilidades dos intervenientes.

ABSTRACT The transition into adult life (TAL) is an emerging theme in educational research and practice, with few responses to societal challenges arising from the relationship between academic curriculum and the labor market. The evaluation of its quality lacks instruments. Therefore, the aim of this paper was to describe the construction of the TAL questionnaire - training paths built for the purpose to analyze its psychometric properties. The questionnaire was administered at national level to 616 professionals in five dimensions: TAL; Adequations in the Learning Process; Training Paths - Education and Training Courses (ETC); Training Paths - Individual Transition Plan (ITP); TAL in relation to the Labor Market. Reliability for internal consistency has a total Cronbach's alpha of .94. Exploratory factor analysis demonstrated the suitability of the model, explaining 44.02% of the total variance. The questionnaire seems to be a valid tool for collecting information about TAL, and students' career prospects. The school does not seem to have the ideal conditions, and a greater articulation with the companies is essential. The need for more specialized resources training required the construction of an organizational model, supported by the articulation and complementarity in the process, role and responsibilities of the intervening actors.

Fatores Protetivos e de Risco na Transição entre o Acolhimento Institucional e a Vida Adulta / Protective and Risk Factors During Transition from Care to Independent Living / Factores Protectores y de Riesgo en la Transición entre Hogares de Acogida y la Vida Adulta

Este estudo teve por objetivo identificar os fatores de proteção e de risco envolvidos no processo de transição entre o acolhimento institucional e a vida adulta. Participaram 13 jovens entre 18 e 24 anos, de ambos os sexos, egressos do sistema de proteção da cidade de Curitiba, no sul do Brasil. Cinco cuidadores também participaram, representando cada uma das unidades de acolhimento de onde os jovens provieram. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade e submetidos à análise temática. Os temas e subtemas identificados dentro de dois eixos temáticos (fatores de proteção e fatores de risco) atravessam diferentes níveis contextuais e revelam um desequilíbrio que dificulta o processo de transição. Conclui-se que, além da maior observância às políticas e diretrizes já existentes, é necessário formular programas novos e específicos para esses jovens, alicerçados na concepção de que eles próprios devem ser os protagonistas de suas trajetórias. (AU)

The study aimed to identify protective and risk factors involved in the transition process from residential care to independent living. Participants were 13 young people from 18 to 24 years old, man and women, who aged out of care in the city of Curitiba, south of Brazil. A total of five caregivers also participated, each representing one of the residential centers where those young people used to live. Data were collected with in depth semi structured interviews and analyzed through thematic analysis. The themes and subthemes, identified in two thematic axes (protective factors and risk factors), permeate different contexts and disclose an imbalance that hinders the transition process. We conclude that, in addition to compliance of existing social policies, it is necessary to create new and specific programs for young people aging out of care, based on a youth-centered approach. (AU)

Este estudio tuvo por objetivo identificar los factores de protección y de riesgo implicados en el proceso de transición entre el acogimiento institucional y la vida adulta. Participaron 13 jóvenes entre 18 e 24 años, de ambos sexos, egresados del sistema de protección de la ciudad de Curitiba, en el sur de Brasil. Cinco cuidadores también participaron, representando cada uno de los hogares de acogida donde vivieron esos jóvenes. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas en profundidad y sometidos a análisis temático. Los temas y subtemas, identificados dentro de dos ejes temáticos (factores de protección y factores de riesgo), atraviesan distintos niveles contextuales y demuestran un desequilibrio que dificulta el proceso de transición. Se concluye que, además de cumplir las políticas y directrices ya existentes, es necesario formular programas nuevos y específicos para esta población, considerando que los propios jóvenes deben ser los protagonistas de sus trayectorias. (AU)

Brazilian version of the inventory of the dimensions of emerging adulthood: investigating the current transition to adulthood / Versão brasileira do inventário das dimensões da adultez emergente: investigando a atual transição para a vida adulta / Versión brasileña del inventario de las dimensiones de la adultez emergente: investigación de la actual transición para la vida adulta

The goal of the present study was to analyze the factor structure of the Inventory of Dimensions of Emerging Adulthood (IDEA) in Brazil, in order to use the measure in subsequent studies in the country, and to provide data for comparison of the measure factor structure in different countries. The sample included 547 individuals; residents in Porto Alegre (RS), from low and high SESs, ranging in age from 18 to 29 years old. Results pointed out that the inventory presented a different structure when compared with the original measure. For instance, the item "separating from parents" migrated from the dimension Identity Exploration to Self-focused , influenced by Brazilian cultural specificities. The inventory examined IDEA presented a new factor structure, associated with Brazilian context and the structure of the items on the original measure. In conclusion, the measure is a satisfactory tool of investigation of the emerging adulthood phenomenon in Brazil and Latin America.

O objetivo do presente estudo foi de analisar a estrutura fatorial do Inventário de Dimensões da Adultez Emergente (IDEA) no Brasil, a fim de utilizar a medida em estudos subsequentes no país, e para fornecer dados para comparação da estrutura fatorial do instrumento em diferentes países. A amostra incluiu 547 indivíduos entre 18 e 29 anos, residentes em Porto Alegre (RS), de níveis socioeconômicos alto e baixo. Os resultados apontaram que o inventário apresentou uma estrutura diferente no Brasil quando comparado com a medida original. Por exemplo, o item "separar-se dos pais" migrou da dimensão "Exploração da Identidade" para a dimensão "Foco em si mesmo", fato influenciado por especificidades culturais brasileiras. O inventário examinado apresentou uma nova estrutura fatorial, associada com o contexto brasileiro e com características específicas da distribuição dos itens na estrutura original. Por fim, conclui-se que a medida pode ser usada satisfatoriamente como uma ferramenta de investigação do fenômeno adultez emergente no Brasil e na América Latina.

El objetivo de este estudio fue examinar la estructura factorial del Inventario de las dimensiones de la adultez emergente (IDEA) en Brasil, con el fin de utilizar la medida en estudios posteriores en el país, y para proporcionar datos para la comparación de la estructura factorial del instrumento en diferentes países. La muestra incluyó 547 individuos entre 18 y 29 años que viven en Porto Alegre (RS), niveles socioeconómicos alto y bajo. Los resultados mostraron que el inventario tenía una estructura diferente en Brasil cuando se compara con la medida original. Por ejemplo, el ítem «separarse de sus padres¼ emigró de la dimensión «Exploración de la identidad¼ para la medida «centrarse en sí mismo¼ y hecho de la influencia de las especificidades culturales de Brasil. El inventario examinado presenta una nueva estructura factorial, asociado con el contexto y las características específicas de brasileños y de la distribución de los elementos de la estructura original. Por último, se concluye que la medida puede utilizarse satisfactoriamente como una herramienta de investigación de la adultez emergente en Brasil y América Latina.

Percepções de jovens sobre a transição para a vida adulta e as relações familiares / Youth perceptions about the transition to adulthood and family relations

O estudo teve por objetivo examinar as percepções de jovens adultos sobre os desafios e as oportunidades vivenciados na transição para a vida adulta e as mudanças ocorridas nas relações com os membros da família. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa que utilizou a técnica de coleta de dados com grupo focal e análise de conteúdo. Participaram 13 jovens adultos (idade entre 20 e 28 anos), sendo sete mulheres e seis homens do estado do Rio de Janeiro. Os resultados indicaram que as trajetórias vivenciadas pelos jovens adultos são plurais e influenciadas por suas condições socioculturais e econômicas. A permanência prolongada na residência parental pode resultar tanto em conflitos e sentimentos de ambivalência quanto em solidariedade intergeracional entre os membros da família. As informações obtidas com o estudo poderão auxiliar futuros programas de intervenção preventivos e de promoção de saúde mental com os jovens adultos e seus familiares

This study aimed at understanding the perceptions of young adults regarding the transition to adulthood and the changes in relationships with family members during this period of the life cycle. This is a qualitative exploratory study, which used data collection with focus groups and posterior content analysis. The participants were 13 young adults (aged between 20 and 28 years old), seven of which were women and six were men, all from the state of Rio de Janeiro. The results indicated that the trajectories experienced by young adults are plural and influenced by their socio-cultural and economic conditions. Prolonged periods in the parental home can result both in conflicts and in feelings of ambivalence in intergenerational solidarity amongst family members. The information obtained from the study may help future preventive intervention programs and mental health promotion programs with young adults and their families

A mediação semiótica da "responsabilidade": um estudo sobre a construção de valores na transição para a vida adulta / Semiotics mediation of "responsibility": a study on the construction of values in the transition to adulthood / La médiation sémiotique de la "responsabilité": une étude sur la construction de valeurs dans la transition vers la vie adulte / La mediación semiótica de "responsabilidad": estudio sobre la construcción de valores en la transición para la vida adulta

Resumo: A construção de valores é vista como um processo intensamente dinâmico envolvendo internalização e externalização de significados coletivos, além de ser fundamental para a construção de uma síntese pessoal. O presente artigo parte da Psicologia Cultural e da Teoria do Self-Dialógico e propõe que a "responsabilidade" pode ser entendida como um valor, como um campo afetivo semiótico carregado de sentidos. Um estudo de caso ilustra como uma jovem (Jane) navega na cultura coletiva e constrói um novo significado pessoal de si mesma como uma "pessoa responsável". O valor da "responsabilidade" vai sendo integrado ao sistema pessoal de valores da jovem através de continuidades e mudanças nos seus posicionamentos ao longo do tempo e em diferentes espaços, especificamente a família, o trabalho e a religião. Os resultados mostram a dinâmica dos posicionamentos e o surgimento de novas perspectivas para o futuro.

Abstract: The construction of values is seen as an intensely dynamic process involving the internalization and externalization of collective meanings, as well as being fundamental to the construction of a personal synthesis. This article starts from the perspectives of Cultural Psychology and Dialogic Self Theory and proposes that "responsibility" can be understood as a value, as a semiotic affective field full of senses. A case study illustrates how a young woman (Jane) navigates on the collective culture and builds a new personal meaning itself as a "responsible person". The value of "responsibility" becomes progressively integrated into her personal values system through continuities and changes in her positions over time and in different spaces, specifically the family, work and religion. The results illustrate the dynamic transformation of positions over time and the emergence of new perspectives for the future.

Résumé: La construction de valeurs est considérée comme un processus intensément dynamique impliquant internalisation et externalisation des significations collectives, et est fondamental pour la construction d'une synthèse personnelle. Dés le point de vue de la Psychologie Culturelle et de la Théorie du Soit Dialogique, la "responsabilité" peut être comprise comme une valeur, comme domaine affective sémiotique chargé de sens. Cette étude de cas illustre comment un jeune fille (Jane) circule dans la culture collective et construit une nouvelle signification personnelle d'elle-même comme une "personne responsable". La valeur de la "responsabilité" devient progressivement intégré dans le système de valeurs de Jane à cause des changements dans ses positions au fil du temps et dans divers situations de vie, en particulier la famille, le travail et la religion. Les résultats illustrent la transformation dynamique des positions et l'émergence de nouvelles perspectives pour l'avenir.

Resumen: La construcción de valores es un proceso intensamente dinámico, involucrando internalización y externalización de significados colectivos, y fundamental para la construcción de una síntesis personal. Desde el punto de vista de la Psicología Cultural y de la teoría del Self Dialógico, este artículo se propone a pensar si la "responsabilidad" puede ser entendida como un valor, como un campo afectivo semiótico pleno de sentidos. Un estudio de caso ilustra cómo una joven (Jane) navega en la cultura colectiva y construye un nuevo significado personal de sí misma como una "persona responsable". El valor de la "responsabilidad" se integra progresivamente en el sistema de valores personales de Jane, mientras continuidades y cambios en sus posiciones en el tiempo y en diferentes situaciones, especialmente la familia, el trabajo y la religión. Los resultados ilustran la transformación dinámica de las posiciones y el surgimiento de nuevas perspectivas para el futuro.

Trajetórias de local de moradia, estudo e trabalho dos jovens brasileiros entre 2003 e 2011: uma análise de entropia / Young Brazilians housing, education and work trajectories between 2003 and 2011: an entropy analysis / Trayectorias de vivienda, estudio y trabajo de los jóvenes brasileños entre 2003 y 2011: un análisis de entropía

Diversos estudos mostram que, em vários países, incluindo o Brasil, o período que os jovens permanecem na casa dos pais aumentou constantemente entre 1970 e 2000. O presente trabalho analisa a decisão dos jovens de sair da casa dos pais, a saída da escola e a entrada no mercado de trabalho, com o objetivo de identificar se o bom desempenho da economia brasileira entre 2003 e 2011 promoveu a aceleração dessas transições para a vida adulta. Utilizando os microdados da PNAD, calculou-se a proporção de jovens de 15 a 34 anos de áreas metropolitanas que moram com os pais, que estudam e que trabalham. Em seguida, utiliza-se a análise de entropia com o objetivo de analisar essas três dimensões conjuntamente. Os resultados sugerem uma quebra com o paradigma do prolongamento da juventude amplamente discutido nas últimas décadas: houve uma aceleração da transição para a vida adulta no período analisado...

Abstract Academic evidence from all over the world, including Brazil, show that young people have increasingly delayed the decision of leaving their parents' house since the seventies. This paper studies the decision of young people regarding living with their parents, studying and working. Our goal is to evaluate how young people's transition to adulthood changed due to a growing economy between 2003 and 2011. Using the National Household Sample Surveys (PNADs) of 2003 and 2011, we calculate the proportion of people between 15 and 34 years in metropolitan areas living with parents, studying and working. The fraction of young people living with their parents didn't change significantly during 2003 and 2011, there was a drop in school attendance and the proportion of workers among young people increased. In order to access the interplay of these three dimensions we perform an entropy analysis. Our results suggest a reversal of the pattern of extending youth, which has been vastly debated over the last decades...

Resumen En todo el mundo, Brasil incluso, varios estudios demuestran que el periodo que los jóvenes permanecen en la casa de sus padres ha aumentado entre los años 1970 y 2000. Utilizando los microdatos de la PNAD (Encuesta Nacional de Hogares por Muestreo) de los años 2003 y 2011, se estiman las la proporción de jóvenes entre 15 y 34 años de edad en las áreas metropolitanas que viven con los padres, estudian y trabajan. La proporción de jóvenes que viven con sus padres no ha cambiado significativamente entre 2003 y 2011, hubo una disminución de la asistencia a la escuela en esta cohorte y un aumento en la proporción de trabajadores entre los jóvenes. Luego se realizó un análisis de la entropía con el objetivo de analizar estas tres dimensiones conjuntamente. Los resultados sugieren una ruptura con el paradigma de la prolongación de la juventud ampliamente discutido en las últimas décadas...

Relação pais-filhos na transição para a vida adulta, autonomia e relativização da hierarquia / Parent-child relationship in the transition to adulthood, autonomy and relativization of hierarchy

O relacionamento pais-filhos modifica-se ao longo do ciclo de vida familiar. Após a adolescência, continuando a dependência dos filhos, não há uma passagem linear ao mundo adulto. Uma nova fase, a da transição para a vida adulta, é vivenciada pela família. Durante esse período, observa-se a necessidade de os pais continuarem auxiliando o processo de crescimento dos filhos. Compreender a experiência de pais, que vivenciam essa fase, é o objetivo dessa pesquisa. A metodologia qualitativa é a utilizada, entrevistando-se pais e mães de classe média, residentes no Rio de Janeiro, cujos filhos têm entre 15 e 26 anos. Conclui-se que os pais participam, oferecendo suporte à autonomia dos seus filhos jovens, relativizando a diferença hierárquica ao se aproximarem mais deles.

The relationship between parents and children changes throughout the family life cycle. After adolescence, as children's dependence still remains, there is no linear passage to adulthood. Hence, a new phase of transition to adult life is experienced by the family. During this period, there is the need for parents to keep supporting children's developing process. The goal of the present research is to understand parents' experience in this phase. A qualitative methodology is adopted, through interviews with middle-class mothers and fathers living in Rio de Janeiro whose children are between 15 and 26 years old. We concluded that parents participate by offering support to their young children's autonomy, while they relativize the hierarchical difference when get closer to them.

Reappraisal of serum insulin-like growth factor-I (IGF-1) measurement in the detection of isolated and combined growth hormone deficiency (GHD) during the transition period / Reavaliação da dosagem sérica do fator de crescimento insulina-símile-1 (IGF-1) para o diagnóstico da deficiência isolada e combinada de hormônio de crescimento no período de transição

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of serum IGF-1 in the detection of isolated (IGHD) or combined growth hormone deficiency (CGHD) at the transition phase. SUBJECTS AND METHODS: Forty nine patients with GHD during childhood [16 with IGHD (10 men) and 33 with CGHD (24 men); age 23.2 ± 3.5 yrs.] were submitted to an insulin tolerance test (ITT) with a GH peak < 5 µg/L used for the diagnosis of GHD at the transition phase. Pituitary function and IGF-1 measurements were evaluated in the basal sample of the ITT. Transition patients were reclassified as GH-sufficient (SGH; n = 12), IGHD (n = 7), or CGHD (n = 30). RESULTS: Five (31%) patients with IGHD and 32 (97%) with CGHD at childhood persisted with GHD at retesting. One patient with IGHD was reclassified as CGHD, whereas 3 patients with CGHD were reclassified as IGHD. Mean GH peak was 0.2 ± 0.3 µg/L in the CGHD, 1.3 ± 1.5 µg/L in the IGHD, and 18.1 ± 13.1 µg/L in the SGH group. Serum IGF-1 level was significantly higher in the SGH (272 ± 107 ng/mL) compared to IGHD (100.2 ± 110) and CGHD (48.7 ± 32.8) (p < 0.01). All patients reclassified as CGHD, 86% reclassified as IGHD, and 8.3% reclassified as SGH had low IGF-1 level, resulting in 97.3% sensitivity and 91.6% specificity in the detection of GHD at the transition period; the cutoff value of 110 ng/mL showed 94.5% sensitivity and 100% specificity. Mean IGF-1 values did not differ in IGHD or CGHD associated with one, two, three, or four additional pituitary deficiencies. CONCLUSION: IGF-1 measurement is accurate to replace ITT as initial diagnostic test for IGHD and CGHD detection at the transition phase.

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da dosagem sérica de IGF-1 no diagnóstico da deficiência de hormônio de crescimento isolada (DGHI) ou combinada (DGHC) na fase de transição. SUJEITOS E MÉTODOS: Quarenta e nove pacientes com DGH na infância [16 DGHI (10 homens) e 33 DGHC (24 homens); idade 23,2 ± 3,5 anos] realizaram teste de tolerância à insulina (TTI), com pico de GH < 5 µg/L considerado diagnóstico de DGH na transição. Função hipofisária e níveis de IGF-1 foram determinados na amostra basal do TTI e os pacientes foram reclassificados em GH suficientes (SGH; n = 12), DGHI (n = 7) ou DGHC (n = 30). RESULTADOS: Cinco (31%) pacientes com DGHI e 32 (97%) com DGHC na infância persistiram com DGH no reteste. Um paciente com DGHI foi reclassificado como DGHC e três com DGHC como DGHI. Os picos médios de GH foram 0,2 ± 0,3 µg/L (DGHC), 1,3 ± 1,5 µg/L (DGHI) e 18,1 ± 13,1 µg/L (SGH). O nível médio de IGF-1 foi maior no grupo SGH (272 ± 107 ng/mL) comparado com DGHI (100,2 ± 110) e DGHC (48,7 ± 32,8) (p < 0,01). IGF-1 baixo foi observado em todos os pacientes reclassificados como DGHC, 86% dos DGHI e 8,3% dos SGH, resultando em sensibilidade de 97,3% e especificidade de 91,6% para detecção de DGH na transição; valor de corte de 110 ng/mL mostrou 94,5% sensibilidade e 100% especificidade. O nível médio de IGF-1 foi similar nos pacientes com DGHI ou DGHC com uma, duas, três ou quatro deficiências hipofisárias associadas. CONCLUSÃO: A dosagem sérica de IGF-1 mostrou-se acurada para substituir o TTI na detecção tanto de DGHI como DGHC na transição.